Die Geschlechtskrankheiten im Überblick

So schützen Sie sich vor Krankheiten

Was sind Chlamydien?

Chlamydien sind bakterielle Erreger, die durch Körperflüssigkeiten übertragen werden. Sie tummeln sich gerne im Urin, Sperma, Speichel, aber auch in den Augen.

Chlamydien Symptome

Symptome bei Frauen

• stark verfärbter/riechender Ausfluss
• leichte Blutungen
• brennen beim Wasserlassen
• Schmerzen beim Sex
• Zwischenblutungen
• Bindehautentzündung
• Schmerzen und Brennen im Vaginalbereich

• schleimiger/eitriger Ausfluss
• juckende Penisspitze
• Schmerzen beim Sex
• Schmerzen und Jucken beim Wasserlassen
• Schmerzen und Schwellung der Hoden
• Bindehautentzündung

Behandlung von Chlamydien

Der Arzt untersucht den Patienten/die Patientin auf Chlamydien, indem er eine Urinprobe nimmt bzw. einen Zellabstrich im Gebärmutterhals macht. Darin können die Erreger im Labor nachgewiesen werden. Ist der Test positiv, wird die Infektion mit Antibiotika behandelt. Je nach Medikament dauert die Therapie unterschiedlich lange. Bei einer mehrtägigen Behandlung sollte kein Sex stattfinden.
Um den Ping-Pong-Effekt zu vermeiden, sollte sich auch der Partner, bzw. alle Geschlechtspartner der letzten 60 Tage behandeln lassen. Kondome senken das Risiko einer erneuten Ansteckung!

Was ist Tripper (Gonorrhoe)?

Gonokokken werden in erster Linie durch ungeschützten Oral-, Anal- und Vaginalverkehr übertragen. Außerhalb des Körpers überleben die Bakterien nur sehr schwer bis gar nicht. Die Bakterien breiten sich zuerst lokal am Infektionsort aus und verursachen dort eine Entzündung. Unbehandelt kann sich die Entzündung weiter im Körper ausbreiten, sodass sie auch im Rachen oder im Enddarm zu finden ist. Bei Verdacht auf Tripper sollten Betroffene einen Arzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten, auch Venerologe genannt, aufsuchen. Auch sind der Hausarzt und Gynäkologe die erste richtige Anlaufstelle.

Symptome bei Tripper

Symptome bei Frauen

• Schmerzen beim Wasserlassen
• Eitriger Ausfluss
• Entzündung des Muttermundes
• Entzündung der Gebärmutter, Eileitern und Eierstöcken
• Fieber, Unterbauchbeschwerden, Ausfluss und Schmierblutung
• Entzündung des Enddarms (bei Analverkehr)
  • macht sich durch schleimig-eitrige Beimengungen im Stuhl bemerkbar

• Brennen beim Wasserlassen
  • Gefühl von "Glassplitter in der Harnröhre"
• Schmerzende und gerötete Schwellung des Penisses und der Vorhaut
• Eitriger Ausfluss (gelblich-cremig) aus der Harnröhre
• Entzündung im Enddarm (bei Analverkehr)
  • macht sich durch schleimig-eitrige Beimengungen im Stuhl bemerkbar

Diagnose und Behandlung bei Tripper

Die Diagnose von Gonokokken erfolgt über einen Abstrich der Harnröhre, Gebärmutter, dem Rachen, dem After oder der Augenbindehaut. Um sicher auf eine Infektion schließen zu können, muss der Tripper kulturell nachgewiesen werden. Dies geschieht mithilfe eines Abstriches auf einem geeigneten Nährmedium.

In der Tripper-Therapie werden die Bakterien auf die Wirksamkeit verschiedener Antibiotika getestet, um das richtige Antibiotikum gegen die Erreger zu finden. Früher wurde Tripper mit Penicilin behandelt. Jedoch gibt es in Asien und Afrika immer häufiger penicilinresistente Gonorrhoe-Stämme.
Meist reicht eine einmalige Gabe von Antibiotika aus, damit die Erreger absterben. Sie sind dann nicht mehr nachweisbar. Es ist jedoch wichtig, die Therapie zu beenden, damit keine resistenten Keime entstehen. Ebenfalls müssen sich alle Sexualpartner untersuchen und ggf. behandeln lassen. Bei einer durch Zufall entdeckten Infektion sollten sich alle Sexualpartner der letzten 90 Tage einer Behandlung unterziehen.
Bis zur Beendigung der Therapie sollte auf ungeschützten Sex verzichtet werden.

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine Krankheit, die beim Sex übertragen wird. Die Bakterien gelangen durch Schleimhäute oder feine Risse in der Haut ins Blut. Syphilis verläuft meist in vier Stadien, kann jedoch auch individuell auftreten, wobei die Symptome stark variieren. Liegt gleichzeitig noch eine HIV-Infektion vor, verläuft Syphilis untypisch. Manchmal treten auch mehrere Stadien gleichzeitig auf.

Symptome von Syphilis

Primärstadium
Nach der Ansteckung treten innerhalb von zwei bis drei Wochen die ersten Symptome auf. An der Stelle, an der das Bakterium in den Körper gelangt, bildet sich ein kleiner, dunkelroter Knoten oder Fleck. Je nach Übertragungsort befindet sich der Fleck am Penis, After, an den Schamlippen oder in der Vagina. Er kann aber auch Mund oder auf den Brüsten auftreten. Der rote Fleck ist ein begrenztes Geschwür, welches gelb belegt aussehen kann. Er ist von einem harten Rand umgeben, nässt und ist hochinfektiös. In den folgenden Wochen schwellen die benachbarten Lymphknoten an. Das Gefährliche: Die Symptome verschwinden von selbst wieder.

Sekundärstadium
Nach ca. zwei bis drei Monaten streut der Erreger im Körper. Es treten häufig folgende Symptome auf:

• Abgeschlagenheit
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Lymphknotenschwellung am ganzen Körper, besonders im Hals- und Achselbereich
• Haarausfall
• Veränderte und verdickte Mundschleimhaut
• Mandel und Rachen sind gerötet
• Hautveränderungen: fleckiger, nicht juckender Hautausschlag, besonders an den Handflächen und Fußsohlen

• lanzenstichartige Schmerzen in Bauch und Beinen
• Gangunsicherheiten
• Gefühlsstörungen
• Störungen der Blasen- und Darmfunktion
• Lähmungen
• Schäden am Gehirn mit psychischen Auffälligkeiten wie Wahnideen, Halluzinationen, geistiger Abbau, Demenz

Diagnose und Behandlung von Syphilis

Diagnose
Besteht der Verdacht auf Syphilis, ist der erste Ansprechpartner der Hausarzt, der an einen Facharzt für Geschlechtskrankheiten überweisen kann. Anhand der typischen Hautveränderungen und der Untersuchung einer Probe unter dem Mikroskop kann der Arzt häufig schon die Diagnose stellen. Auch über einen Bluttest kann die Infektion festgestellt werden.

Behandlung
Syphilis wird in der Regel mit Penicillin behandelt. Besteht eine Allergie dagegen, kommen auch Antibiotika zum Einsatz. Das Penicilin wird meistns in den Gesäßmuskel gespritzt oder als Infusion verschrieben. Je nach Krankheitsstadium dauert die Therapie an. Das Medikament hemmt die Vermehrung der Bakterien.
In seltenen Fällen kann es zu Problemen bei der Behandlung kommen. Zerfallen die Erreger zu schnell, tritt die sogenannte Jarisch-Herxheimer-Reaktion auf, die sich mit Schüttelfrost, Fieber, Muskel- und Kopfschmerzen, sowie Blutdruckabfall äußert. Der Arzt kann gegebenenfalls vorbeugend Kortison verabreichen.

Wichtig: Betroffene sollten alle Partner der letzten 90 Tage informieren, sowie die Benutzung gemeinsamer Zahnbürsten und Rasierer vermeiden.

Was ist HIV?

Anfang der achtziger Jahre beobachtete man die Immunschwächekrankheit AIDS – eine lebensgefährliche sexuell übertragbare Krankheit. Zwar gibt es mittlerweile Methoden, um den Ausbruch der Krankheit hinauszuzögern, jedoch gilt HIV immer noch als unheilbar. Der Virus befindet sich in den Körperflüssigleiten und wird hauptsächlich durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Kam man mit virushaltigen Körperflüssigkeiten in Berührung, so kann in den ersten 72 Stunden nach dem Kontakt eine Postexpositionsprophylaxe erfolgen. Die aufwendige Therapie geht über mehrere Wochen.

Symptome bei HIV

Kurz nach der Infektion vermehrt sich das Virus im Körper besonders stark. Nach ca. zwei bis vier Wochen treten Symptome auf, die einer Grippe ähneln. Sie verschwinden nach ein bis zwei Wochen und werden häufig nur als harmlose Grippe gedeutet.

• Fieber
• Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Unwohlsein
• starker Nachtschweiß
• Durchfall
• Mandel- und Lymphknotenschwellung
• Hautausschlag
• Muskelschmerzen

Diagnose und Behandlung von HIV

Diagnose
Die ersten drei Monate produziert der Körper Anti-Körper, die die Viren unschädlich machen sollen. Dies gelingt jedoch nicht so gut wie bei z.B. Masern. Das Immunsystem kann das Virus nicht besiegen. Durch eine Blutabnahme kann der Arzt die Anti-Körper feststellen und HIV diagnostizieren.

Behandlung
HIV lässt sich nicht heilen, kann aber in Schacht gehalten werden. Durch die regelmäßige Einnahme von Medikamenten kann die Zahl der Viren im Körper gesenkt werden, sodass sie sich z.T. gar nicht mehr mit den üblichen Methoden nachweisen lassen. Da sich das Virus nicht mehr vermehrt, werden die körpereigenen Abwehrkräfte nicht weiter geschädigt werden, sodass es nicht zu einer Aids-Erkrankung kommen kann.

Unterschied von HIV und Aids

Im Endstadium der HIV-Infektion entwickelt sich das Aids-Syndrom. Das Immunsystem ist stark geschwächt, sodass Patienten an sonst seltenen Infektionen erkranken, die ihm jedoch gefährlich werden können. Hinzu kommen Fieber, Durchfälle und starker Gewichtsverlust. Häufig greifen die Viren auch das Gehirn an, wodurch es zu motorischen Störungen und kognitiven Einbußen kommt. Dies kann in Dement enden.

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Was ist HPV?

HPV steht für Humane Papillomviren, die Entzündungen und Hautveränderungen, wie Warzen, hervorrufen können. In den meisten Fällen verläuft eine HPV-Infektion unbemerkt und heilt von selbst aus. Eine seltene Folge kann jedoch Gebärmutterhalskrebs sein, der erst Jahre bis Jahrzehnte nach der Infektion entsteht. HPV wird vor allem über direkten Haut- bzw. Schleimhautkontakt, z.B. durch Sex, übertragen.

Symptome von HPV

HPV selbst bleibt symptomlos. Es kann jedoch zu Folgeerkrankungen des Virus kommen. Dazu zählen:

• Hautwarzen
• Genitalwarzen (Feigwarzen)
• Gewebeveränderungen (Vorstufen von Krebs wie Gebärmutterhalskrebs, Mund-Rachen-Krebs oder Analkrebs)

Diagnose und Behandlung

Je nachdem welche Folgeerkrankung auftritt, wird auch eine entsprechende Untersuchung vorgenommen. Zur körperlichen Untersuchung zählt z.B. der Zellabstrich, Kolposkopie (bei Frauen), HPV-Test oder Biopsie (Untersuchung einer Gewebeprobe).

Auch die Behandlung richtet sich nach dem jeweiligen Krankheitsbild. Das können z.B. Vereisung, Lasertherapie, Medikamente oder operative Eingriffe sein.

Was ist Genitale Trichomoniasis?

Trichomonaden der Spezies Trichomonas vaginalis lösen die Infektionskrankheit der Geschlechtsorgane und Harnwege aus. Die Krankheit wird bei ungeschütztem Sex von einem infizierten Partner per Vaginal-Flüssigkeit oder Sperma übertragen. In Deutschland ist die Krankheit sehr selten. Häufiger wird sie jedoch aus dem Urlaub mitgebracht.

Symptome bei Trichomonaden

• unangenehmer, schaumiger Scheidenausfluss
• scharfer Fischgeruch
• starkes Brennen im Intimbereich
• Vaginawände oft mit roten Flecken und geschwollen
• Unterbauchschmerzen sind möglich

Diagnose und Behandlung

Diagnose
Um Trichomoniasis festzustellen, nimmt der Arzt einen Abstrich vom Vaginalausfluss (Frau) oder Harnröhrensekret (Mann). Unter dem Mikroskop können die Bakterien ausfindig gemacht werden.

Behandlung
Trichomoniasis wird mit Antibiotika zum Einnehmen behandelt, da eine örtliche Behandlung meist nicht ausreicht. Bei den meisten Betroffenen schlägt das Medikament schnell an, sodass die Heilungschancen hoch sind. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen erhöhen den Heilungserfolg.