Achten Sie auf diese körperlichen Anzeichen von Diabetes Typ 2

Diabetes Typ 2 ist eine Erkrankung, bei der das Insulin im Körper an den Zellen nicht mehr ausreichend wirkt. Der Zucker aus dem Blut kann in den Zellen nicht mehr zur Energiegewinnung bereitgestellt werden, sodass sich der Blutzuckerwert erhöht. Wir erklären die Anzeichen von Diabetes Typ 2.

Von Christina Liersch
14.11.2023, 11:00 Uhr
Bauchumfang messen© oonal / iStock
Übergewicht gilt als Risikofaktor für Diabetes Typ 2.
Blutzuckermessgerät, Insulinspritze, Süßigkeiten und Maßband© Nataliya Vaitkevich / Pexels
Ein gesunder Lebensstil ist essenziell, um einer bestehenden Erkrankung entgegenzuwirken. 
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Bei Diabetes Typ 2 werden die Körperzellen gegenüber dem Hormon Insulin empfindlich (Insulinresistenz), sodass der Zucker aus dem Blut nicht mehr ausreichend in die Zellen gelangt. Früher galt die Krankheit als "Altersdiabetes", da sie hauptsächlich ältere Menschen bekamen. Verschiedene Risikofaktoren sorgen jedoch dafür, dass Diabetes Typ 2 immer verstärkter bei jüngeren Erwachsenen und auch bei Kindern auftritt.

Im Video: Diabetes Typ 1 und Typ 2 - was ist der Unterschied?

Wie entsteht Diabetes Typ 2?

Bei Diabetes Typ 2 spielt das Hormon Insulin eine wichtige Rolle. Es wird von den Betazellen in der Bauchspeicheldrüse produziert und bei Bedarf ans Blut abgegeben. Dort sorgt es dafür, dass der aufgenomme Zucker (Glukose) in die Körperzellen gelangt, um zur Energiegewinnung zur Verfügung zu stehen. Werden die Zellen, z. B. Muskel- oder Leberzellen, dem Insulin gegenüber jedoch empfindlich und reagieren nicht mehr so gut auf das Hormon, spricht man von einer Insulinresistenz (Diabetes-Vorstufe oder auch relativer Insulinmangel). Die Insulinmenge reicht nicht mehr aus, um den Zucker in die Zellen zu befördern. Ein absoluter Insulinmangel entwickelt sich, wenn die Bauchspeicheldrüse durch Überlastung so weit erschöpft ist, dass die Insulinproduktion zurückgeht.

Anzeichen für Diabetes Typ 2 

  • Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Schwäche
  • schlecht heilende Wunden
  • Neigung zu Infektionen
  • trockene oder juckende Haut
  • vermehrter Durst
  • häufiges Wasserlassen
  • Infektionen im Genitalbereich, Harnwegsinfekte
  • Sehstörungen, wechselnde Sehstärke
  • Muskelkrämpfe
  • Durchblutungsstörungen
  • Nervenerkrankungen
  • Übelkeit, Bauchschmerzen
  • Menstruationsstörungen, verminderte Fruchtbarkeit
  • Potenzstörungen, Libidoverlust
  • Fuß- und Scheidenpilz
  • Bei Kindern: Wachstumsstörungen, Bettnässen und Gewichtsabnahme

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Risikofaktoren von Diabetes Typ 2

Beeinflussbare Faktoren

Übergewicht

Eine der Hauptursachen für Diabetes Typ 2 ist Übergewicht. Auch wenn Übergewicht nicht der alleinige Auslöser ist, so wird angenommen, dass Fettzellen unterschiedliche Botenstoffe wie Hormone oder Entzündungsstoffe an das Blut abgeben, wodurch die Insulinempfindlichkeit nach und nach herabgesetzt wird. Besonders Bauchfett, sowohl im Erwachsenen- als auch im Kindesalter, spielt dabei eine Rolle. 

Bewegungsmangel

Übergewicht entsteht durch eine zu hohe Kalorienaufnahme und Bewegungsmangel. Der Körper verbrennt nicht genug Energie, sondern lagert diese als Fettdepots an. Ein Überschuss an Kalorien spiegelt sich in einem erhöhten Blutzuckerspiegel wieder.

Metabolisches Syndrom

Zum Metabolischen Syndrom gehört neben Übergewicht auch die bauchbetonte Fettsucht, erhöhte Blutfettwerte, Bluthochdruck und eine Insulinresistenz. Das Syndrom gilt daher als wichtiger Risikofaktor für Diabetes Typ 2 sowie für Schlaganfall und Herzinfarkt.
 
Schlaflosigkeit
 
Ein schwedisches Forscherteam der Universität Uppsala und des Karolinka Instituts in Stockholm haben in einer Studie herausgefunden, dass Schlaflosigkeit die Entstehtung von Diabetes-Typ-2 begünstigt. Personen, die unter Schlaflosigkeit leiden, haben demnach ein 17 Prozent höheres Risiko an Diabetes zu erkranken.
 

Nicht beeinflussbare Faktoren

Alter

Im zunehmenden Alter kann die Produktion von Insulin nachlassen. Die Bauchspeicheldrüse schüttet zum Ausgleich vermehrt Insulin aus, wodurch die Wirksamkeit auf die Zellen gemindert wird.

Vererbung

Die Genetik spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Töchter, deren Mütter an Diabetes Typ 2 erkrankt sind, haben ein 50-prozentiges Risiko, ebenfalls zu erkranken. Sind beide Elternteile erkrankt, steigt das Risiko für die Kinder sogar auf 80 Prozent. 

Hormonelle Erkrankungen

Erkrankungen wie das PCO-Syndrom können ebenfalls das Risiko für Diabetes erhöhen.

Weitere Risikofaktoren für Diabetes Typ 2

  • Medikamente wie Verhütungspille, harntreibende Mittel (Diuretika), Blutdrucksenker und Antidepressiva
  • Rauchen
  • Depressionen
  • ballaststoffarme Ernährung
  • fett- und zuckerreiche Ernährung
  • hoher Koffeinkonsum
  • Zusammensetzung des Blutplasmas (z. B. Vorkommen mehrfach ungesättigter Fettsäuren, Aminosäuren etc.)

Diagnose von Diabetes Typ 2

Mithilfe einer Blutuntersuchung und eines Glukosebelastungstests (OGTT) kann der Arzt recht einfach feststellen, ob Diabetes vorliegt.
Diabetes gilt als nachgewiesen, wenn:
  • der Blutzuckerspiegel bei mindestens zwei unabhängigen Messungen nüchtern 126 mg/dl (7,0 mmol/l) oder höher beträgt.
  • der Blutzuckerspiegel (nüchtern oder nicht) bei zwei unabhängigen Messungen über 200 mg/dl (11,1 mmol/l) beträgt.
  • der Langzeit-Blutzuckerwert HbA1c 6,5 Prozent (48 mmol/mol) oder höher beträgt.
Gesunde Menschen haben hingegen einen Nüchternblutzuckerwert von unter 100 mg/dl (5,6 mmol/l). Ein Wert zwischen 100 und 125 mg/dl weisen auf die Diabetes-Vorstufe hin.
Bestehen Zweifel an den Testergebnissen, kann der Arzt einen oralen Glukosetoleranztest durchführen. Dabei trinkt der Patient eine genau festgelegte Glukoselösung. Bereits drei Tage vorher sollte der Patient kohlenhydratreich gegessen, vor dem Test aber 10 bis 16 Stunden nüchtern sein. Vor und zwei Stunden nach dem Test wird der Blutzucker gemessen. Steigt der Wert auf über 200 mg/dl (11,1 mmol/l), ist der Diabetes bestätigt.
 
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Behandlung von Diabetes Typ 2

Die Behandlung von Diabetes Typ 2 zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Die Therapie umfasst in der Regel eine Kombination aus folgenden Maßnahmen:

1. Lebensstiländerung: Eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und Gewichtsmanagement sind wichtige Säulen der Behandlung von Diabetes Typ 2. Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Zucker und gesättigten Fettsäuren sowie reich an Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Insulinempfindlichkeit und trägt zur Blutzuckerkontrolle bei. Ein Gewichtsverlust kann ebenfalls den Blutzuckerspiegel senken.

2. Medikamente: In einigen Fällen kann es notwendig sein, Medikamente einzunehmen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes Typ 2, darunter orale Antidiabetika (z.B. Metformin, Sulfonylharnstoffe, DPP-4-Inhibitoren) und/oder Insulininjektionen. Die Wahl der Medikamente hängt von individuellen Faktoren wie dem Schweregrad des Diabetes, dem Vorhandensein anderer Erkrankungen sowie der Verträglichkeit ab.

3. Blutzuckerkontrolle: Regelmäßige Blutzuckermessungen sind wichtig, um den Erfolg der Behandlung zu überwachen und Anpassungen vorzunehmen. Dies kann durch Selbstmessung des Blutzuckerspiegels zu Hause oder durch den Besuch eines Arztes erfolgen.

4. Kontrolle von Begleiterkrankungen: Diabetes Typ 2 geht oft mit anderen gesundheitlichen Problemen einher, wie z.B. Bluthochdruck oder einem erhöhten Cholesterinspiegel. Die Kontrolle dieser Begleiterkrankungen ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Dies kann den Einsatz von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks oder Cholesterins erfordern.

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